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周燕:我國少數(shù)民族地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化研究

——關(guān)于四川省阿壩州甘孜州涼山州為例的調(diào)查

2016-09-28 13:47:26來源:中國人權(quán)網(wǎng)作者:周燕 陳昶 黃川 宋平 殷霽薇
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西南政法大學副教授 周燕  (趙一帆 攝)

健康權(quán)是人類的基本權(quán)利,健康公平是各國政府追求的社會指標。為提高健康的公平性和基本公共衛(wèi)生服務的可及性,近年來中國頒布了一系列關(guān)于推進基本公共衛(wèi)生服務均等化的政策,并將其作為深化醫(yī)藥改革的一項制度加以逐步推進。中國民族地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展相對落后,醫(yī)療衛(wèi)生條件差,少數(shù)民族群眾看病難、看病貴的情況較之發(fā)達地區(qū)更為嚴重,不利于改善群眾的健康狀況。在少數(shù)民族地區(qū)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,有利于少數(shù)民族群眾健康權(quán)益的實現(xiàn),有利于民族團結(jié)與社會和諧。本研究以中國四川省阿壩州、甘孜州和涼山州的基本公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀為切入點,通過問卷調(diào)查法、訪談法以及資料分析法,收集整理了來自阿壩州、甘孜州、涼山州2012年財政決算表、2013年四川衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒、2013年四川衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒、2006-2013年四川統(tǒng)計年鑒及國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司的官方數(shù)據(jù)資料,運用包絡數(shù)據(jù)分析法分析各種數(shù)據(jù),對阿壩州、甘孜州、涼山州的基本公共衛(wèi)生服務現(xiàn)狀進行了描述,找出問題、分析成因,以期為實現(xiàn)中國少數(shù)民族地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化提出相關(guān)政策建議。阿壩州甘孜州涼山州基本公共衛(wèi)生服務主要存在兩大問題:其一,城鄉(xiāng)、區(qū)域公共衛(wèi)生服務的資源分布不合理;其二,城鄉(xiāng)、區(qū)域公共衛(wèi)生服務水平差距甚遠。其成因主要在于:經(jīng)濟發(fā)展水平較低影響了少數(shù)民族地區(qū)的財政收支,導致少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生財政供給基本公共衛(wèi)生服務的能力低,與其他地區(qū)相比差距較大;地理、人文環(huán)境的影響使得民族地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務成本較高;不同地區(qū)群眾對基本公共衛(wèi)生服務需求不同,以同樣標準的資金和補助來支持少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè),不利于少數(shù)民族地區(qū)與其他地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化的實現(xiàn);公共財政體制、轉(zhuǎn)移支付制度、政府重視程度等方面因素也成為基本公共衛(wèi)生服務均等化過程中的障礙。因此,中央政府和各少數(shù)民族地區(qū)政府應當從開展和落實基本公共衛(wèi)生服務項目、建立完善公共財政體系、適度公共衛(wèi)生政策傾斜、創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務供給模式、完善績效考核機制著手,針對少數(shù)民族地區(qū)因地制宜地完善并推行相關(guān)政策,以實現(xiàn)我國少數(shù)民族地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化。

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