內(nèi)容提要：開端于1951年的廣播體操是中國推行時(shí)間最廣、普及率最高的群眾性體育運(yùn)動(dòng)，深刻體現(xiàn)了國家對公民健康權(quán)的塑造。廣播體操的歷史起源和發(fā)展歷程，與國家命運(yùn)緊密相連，體現(xiàn)了鮮明的國家意志，旨在達(dá)成“塑造新人”的目標(biāo)。廣播體操的制度形態(tài)可以歸納為“軍事模擬”“行政強(qiáng)化”和“市場競爭”三個(gè)階段，契合了不同時(shí)期的目標(biāo)和需求。以廣播體操在中國的創(chuàng)設(shè)和推廣為視角，有助于建構(gòu)健康權(quán)的教義體系。根據(jù)健康塑造的目的和手段，可以將健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)方式區(qū)分為國家健康事業(yè)、公民健康權(quán)利、社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)和市民健康消費(fèi)四種類型。國家健康事業(yè)經(jīng)由立法機(jī)制，為公民健康權(quán)利提供制度保障和供給。健康權(quán)作為社會(huì)權(quán)，既有主觀權(quán)利面向，也有客觀價(jià)值秩序面向，從而確立公民個(gè)體的健康權(quán)主體地位。健康權(quán)的防御權(quán)面向排斥國家過度干預(yù)，健康受益權(quán)則直接對接國家的給付措施。社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)和市民健康消費(fèi)也需劃定國家權(quán)力界限。由此，廣播體操的發(fā)展需要調(diào)適其與國家整體目標(biāo)和公民個(gè)體需求的關(guān)系，平衡運(yùn)用行政和市場的方法，不斷創(chuàng)新出更加符合多元需求的運(yùn)動(dòng)方案，積極參與健身市場的競爭。
關(guān)鍵詞：廣播體操 健康權(quán) 國家塑造 制度形態(tài) 權(quán)力邊界
提出問題：理解健康權(quán)的兩種范式
如何言說健康權(quán)的中國特色，如何闡釋健康權(quán)在中國的實(shí)現(xiàn)路徑，如何基于本土經(jīng)驗(yàn)建構(gòu)中國特色健康權(quán)的理論體系和規(guī)范體系，這些構(gòu)成中國健康權(quán)的基本問題意識?；貞?yīng)和求解上述問題意識，主要衍生出兩種學(xué)術(shù)范式：一是經(jīng)驗(yàn)性的觀察和總結(jié)，比如2017年國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《中國健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》白皮書將中國特色的健康權(quán)保障模式歸納為健康優(yōu)先、預(yù)防為主、公益主導(dǎo)、公平普惠、共建共享五個(gè)主要特點(diǎn)；二是教義化的建構(gòu)和闡釋，比如學(xué)者基于健康權(quán)的復(fù)合結(jié)構(gòu)，認(rèn)為健康權(quán)既有消極權(quán)利面向(對健康外來干預(yù)的防御)，也有積極權(quán)利面向(包括直接要求行政給付的主觀受益權(quán)和間接要求權(quán)利保障的客觀秩序保障權(quán))。然而，這兩種范式之間存在較大的理論罅隙和對話難度：經(jīng)驗(yàn)性研究長于敘事，有助于鋪陳中國特色健康權(quán)的話語體系，講好健康權(quán)的中國故事，但是往往缺乏規(guī)范指向和建構(gòu)功能，對于健康權(quán)的體系完善作用有限；而教義化分析長于建構(gòu)，有助于推動(dòng)中國特色健康權(quán)的法治發(fā)展，形成健康權(quán)的規(guī)范體系，但是往往忽視時(shí)代背景和歷史語境，不能很好地處理規(guī)范之前(決定規(guī)范的生成要素)和規(guī)范之外(影響規(guī)范實(shí)施的外部條件)等問題。由此，本文嘗試結(jié)合兩種健康權(quán)研究范式，把規(guī)范研究的方法嵌入歷史語境，以身體政治和權(quán)利保障為研究視角，建構(gòu)具有中國特色的健康權(quán)話語敘事和規(guī)范理論，并據(jù)此闡明公民健康領(lǐng)域的國家義務(wù)、廓清國家對于公民健康的干預(yù)程度。
本文選取廣播體操的創(chuàng)設(shè)和推廣作為觀察視角，通過廣播體操的興衰沉浮，展示這種全民健身運(yùn)動(dòng)背后的國家意志和個(gè)體權(quán)利。之所以選定廣播體操作為研究例證，主要基于以下幾個(gè)方面的原因：(1)就時(shí)間跨度而言，從第一套(1951年)創(chuàng)設(shè)迄今，“廣播體操運(yùn)動(dòng)的歷史幾乎和新中國的歷史一樣久遠(yuǎn)”；(2)就參與規(guī)模而言，廣播體操的普及率遠(yuǎn)高于其他體育項(xiàng)目，其參與范圍和動(dòng)員程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出校園、國家機(jī)關(guān)和廠礦企業(yè)，成為真正的全民性健身項(xiàng)目，被稱為“中國參與人數(shù)最多的體育運(yùn)動(dòng)”，也被譽(yù)為“國操”；(3)就制度化程度而言，廣播體操自其創(chuàng)始就帶有強(qiáng)烈的國家意志——多數(shù)民間自發(fā)興起的健身項(xiàng)目，在發(fā)展到一定階段后，都有不同程度的制度化(institutionalization)——因而通過對廣播體操的觀察，更能洞察和理解國家對于公民健康的期待和塑造；(4)就學(xué)術(shù)價(jià)值而言，目前關(guān)于身體政治的研究以及對于近代以來體育和民族主義的研究已經(jīng)相當(dāng)深入，但是對于廣播體操的個(gè)案研究并未充分展開，顯然廣播體操和公民健康權(quán)之間有著更為密切的聯(lián)系。
一、塑造新人的健康工程
1949年9月，作為新中國“臨時(shí)憲法”的《共同綱領(lǐng)》就明確規(guī)定“提倡國民體育”，“注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康”，將其確立為新中國的文化教育政策的重要內(nèi)容。在《共同綱領(lǐng)》草擬過程中，關(guān)于文化教育政策“討論不多，簡單的說來，就是民族的形式，科學(xué)的內(nèi)容，大眾的方向”。可以合理推論的是，之所以在《共同綱領(lǐng)》中確立國民體育和母嬰健康政策，主要是為了改變新中國成立初期的孱弱國民體質(zhì)。中央衛(wèi)生部部長李德全在1950年向政務(wù)院所做的報(bào)告指出，由于國民黨反動(dòng)政府不重視人民健康事業(yè)，保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡陋，分布不平衡，只為少數(shù)人服務(wù)，導(dǎo)致我國全人口的發(fā)病數(shù)累計(jì)每年約1.4億人，死亡率在30‰以上，婦女生育絕大多數(shù)尚操之于舊接生婆之手，造成了40%左右的嬰兒死亡率。由此新中國的國民體育應(yīng)是民族的、科學(xué)的和大眾的：民族的形式意味著要根據(jù)中國國情和現(xiàn)實(shí)需求，對體育項(xiàng)目進(jìn)行中國化改造；科學(xué)的內(nèi)容意味著要根據(jù)國民體質(zhì)的客觀水平，合理地設(shè)計(jì)體育運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和內(nèi)容；大眾的方向意味著要改變體育只為少數(shù)人服務(wù)的局面，使得廣大人民共享體育福利，落實(shí)共同綱領(lǐng)規(guī)定的“國民體育”。
(一)創(chuàng)設(shè)廣播體操的直接動(dòng)因
在《共同綱領(lǐng)》的指引和規(guī)范下，作為民族的、科學(xué)的和大眾的體育形式，廣播體操迅速被創(chuàng)設(shè)和推廣，其中隱含著偶然性中的必然性。1950年冬季，時(shí)任全國體育總會(huì)籌委會(huì)秘書的楊烈女士向籌委會(huì)提交報(bào)告，建議新中國創(chuàng)編一套全民健身操。這份報(bào)告很快得到批準(zhǔn)，楊烈與其在籌委會(huì)的同事劉以珍，參考了日本的“辣椒操”(日語中“廣播”的發(fā)音與漢語“辣椒”相近，故得此名)，確定了中國第一套廣播體操的基本框架：一共10個(gè)小節(jié)，總長5分鐘左右。事實(shí)上，日本的廣播體操也并非原創(chuàng)，而是吸收借鑒了美國保險(xiǎn)公司倡導(dǎo)廣播體操的經(jīng)驗(yàn)，后者旨在通過廣播體操提高保險(xiǎn)客戶的身體素質(zhì)，降低健康保險(xiǎn)的賠付率。1924年，日本郵政省負(fù)責(zé)人赴美考察保險(xiǎn)事業(yè)時(shí)了解到廣播體操，為增進(jìn)國民的健康水平、促進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，將廣播體操介紹到日本，并于1928年將其命名為“國民保健體操”，在日本大規(guī)模推廣。因而，就廣播體操的傳播路徑來看，由美國的商業(yè)模式到日本的國家體制，已經(jīng)悄然發(fā)生了性質(zhì)轉(zhuǎn)換。“日本廣播體操不僅僅可以強(qiáng)化兒童和成人的身體素質(zhì)，并且可以深入到他們的頭腦和情緒之中，即通過廣播這個(gè)媒介，人們以相同的動(dòng)作、聆聽同一曲調(diào)、遵循共同秩序，由此國家?guī)缀蹩梢詫?quán)力覆蓋到所有民眾。”中國所直接學(xué)習(xí)借鑒的日本的廣播體操，從其源頭上就浸染了身體規(guī)訓(xùn)的色彩。
中國把發(fā)展廣播體操上升為一項(xiàng)行政動(dòng)員，更直接來源于蘇聯(lián)的經(jīng)驗(yàn)。中國廣播體操的創(chuàng)始人楊烈女士在1950年訪問蘇聯(lián)，深受蘇聯(lián)“勞衛(wèi)制”(準(zhǔn)備勞動(dòng)與衛(wèi)國體育制度)的觸動(dòng)。由于“勞衛(wèi)制”體操不需要特殊場地、設(shè)備、服裝或器械，也不需要復(fù)雜的技術(shù)訓(xùn)練，不同年齡、性別的人都可以做，都能得到鍛煉，這種便于大范圍推廣的運(yùn)動(dòng)形式讓楊烈深受啟發(fā)。1954年時(shí)任國務(wù)院副總理兼國家體委主任的賀龍，訪問蘇聯(lián)后在《人民日報(bào)》刊文盛贊蘇聯(lián)的“勞衛(wèi)制”，指出在蘇聯(lián)“體育運(yùn)動(dòng)真正成為全民的事業(yè)，成為每個(gè)勞動(dòng)者日常生活中不可缺少的部分，莫斯科斯大林汽車工廠除了一般參加廣播體操的以外，有八千名左右的職工經(jīng)常從事三十二項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的鍛煉”。就其實(shí)質(zhì)而言，給新中國體育事業(yè)決策者帶來直接震撼的，或許并不是體操這種具體的載體和形式，而是蘇聯(lián)把體質(zhì)鍛煉和保衛(wèi)國家深度結(jié)合起來，體現(xiàn)了強(qiáng)有力的國家動(dòng)員能力。學(xué)者對此指出，新中國成立初期選擇模仿蘇聯(lián)體育模式的“勞衛(wèi)制”以及在普通大眾中流行的廣播體操，就是國家在實(shí)現(xiàn)革命生產(chǎn)與強(qiáng)健體魄上的完美統(tǒng)一。
在制度借鑒方面，中國直接移植了蘇聯(lián)“勞衛(wèi)制”的成功經(jīng)驗(yàn)。國家體委在1954年頒行了《“準(zhǔn)備勞動(dòng)與衛(wèi)國”體育制度暫行條例》，通過量化性的標(biāo)準(zhǔn)和評比，推動(dòng)全民參與體育鍛煉，旨在使每一參加者通過勞衛(wèi)制的訓(xùn)練，成為健壯、勇敢、堅(jiān)毅、樂觀的祖國保衛(wèi)者和社會(huì)主義建設(shè)者。由此可見，“勞衛(wèi)制”以體育鍛煉為形式，其核心是把個(gè)體的身體健康與國家安危和國家建設(shè)結(jié)合起來，這可以視作國家對于公民身體的“政治啟蒙”——民眾對于身體的支配和對于健康的訴求是自然行為，然而當(dāng)這種行為與更高層面的國家目標(biāo)聯(lián)系在一起，支配身體和追求健康就成為實(shí)現(xiàn)國家目標(biāo)的必要手段。這個(gè)過程便是身體政治化的過程，意味著身體被覺醒和啟蒙了。身體政治化的過程，同樣也是身體由私人領(lǐng)域走向公共領(lǐng)域的過程——身體健康不再僅僅是個(gè)體或者家庭的事務(wù)，而是上升為國家或集體的目標(biāo)，共同體有責(zé)任促成其成員具備合格的健康體魄。1953年蘇聯(lián)體操團(tuán)來華訪問表演，《人民日報(bào)》以此為引例，闡明了在社會(huì)主義國家開展體育鍛煉的目標(biāo)：“共產(chǎn)主義教育的目的是培養(yǎng)全面發(fā)展的人，作為共產(chǎn)主義教育有機(jī)組成部分的體育教育，也必須是訓(xùn)練人在體格、體力、體能的各方面的發(fā)展，體操運(yùn)動(dòng)的鍛煉也是如此”。這也進(jìn)一步說明新中國成立之后推行的廣播體操，其根本目標(biāo)在于塑造社會(huì)主義的“新人”。
(二)追溯廣播體操的歷史淵源
如果我們進(jìn)一步回溯歷史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)包括廣播體操在內(nèi)的健康塑造，并不是新中國特有的現(xiàn)象，也不僅僅是受到日本和蘇聯(lián)的影響，而是一直縈繞在中國近代史中的關(guān)鍵命題。根據(jù)學(xué)者考證，在甲午戰(zhàn)敗之后，包括嚴(yán)復(fù)、梁啟超、蔡鍔等一批意見領(lǐng)袖就認(rèn)識到，“國力的強(qiáng)弱不單取決于政府的領(lǐng)導(dǎo)和決策，更為重要的是，國家的富強(qiáng)之本在于人們的素質(zhì)——強(qiáng)國必先強(qiáng)種”。在這種語境下，諸如“東亞病夫”等羞辱性的修辭便被賦予了雙重隱喻：一方面是指中國國力孱弱，另一方面是指國民健康水平低下，于是扭轉(zhuǎn)國運(yùn)(強(qiáng)國)和國民健康(強(qiáng)種)便成為互為促進(jìn)的目標(biāo)。這直接體現(xiàn)為晚清的“軍國民運(yùn)動(dòng)”，即主張通過文武合一的方式培養(yǎng)國民的戰(zhàn)斗意志和技能，因應(yīng)保衛(wèi)國家之需要。于是近代意義上的體育(一度也被稱為“體操”)被系統(tǒng)引進(jìn)中國。在1906年清政府學(xué)部對《大清教育新法令》的說明中即指出：“今朝廷銳意武備，以練兵為第一要?jiǎng)?wù)。凡中小學(xué)堂各種教科書，必寓軍國民主義，稗兒童熟見而習(xí)聞之。體操一科，幼稚者以游戲體操發(fā)育其身體，稍長者以兵式體操嚴(yán)整其紀(jì)律。”
既然進(jìn)行體操運(yùn)動(dòng)的目的就是強(qiáng)國強(qiáng)兵，那么所選擇的學(xué)習(xí)對象，也必然是瞄準(zhǔn)武力先進(jìn)國家。最初體育課以兵式體操、普通體操和游戲運(yùn)動(dòng)為主，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要模仿德國、瑞典和日本，至于美式的田徑運(yùn)動(dòng)則不列于課堂上。如果認(rèn)真觀察德國、瑞典和日本的體操運(yùn)動(dòng)，都是興起于國運(yùn)衰微、外敵入侵之時(shí)——德國的“楊氏體操”創(chuàng)立于普魯士王國戰(zhàn)敗于拿破侖之時(shí)，利用體操“在推行政治改革的同時(shí)，喚起國民的政治參與和民族主義情懷”；緊隨其后的瑞典“林氏體操”也是在面臨法國和俄國的侵略時(shí)創(chuàng)立，甚至有學(xué)者說“19世紀(jì)早期瑞士的體育運(yùn)動(dòng)都與民族主義和軍國主義有緊密聯(lián)系”；而日本的體操則是明治維新期間學(xué)校體育課程的重要內(nèi)容，服務(wù)于日本的國家利益。因而清政府也希望模仿這些典型國家，通過開設(shè)體操課程、推行“軍國民運(yùn)動(dòng)”，改造國民的體質(zhì)和精神。值得一提的是，在第一次世界大戰(zhàn)德國戰(zhàn)敗后，中國多數(shù)民眾對“軍國民運(yùn)動(dòng)”和“兵式體操”的熱情也漸趨消退。在1919年10月舉行的第五次全國教育聯(lián)合會(huì)的決議案中，就有人提出“近鑒世界大勢，軍國民主義已不合新教育之潮流，故對于學(xué)校體育自應(yīng)加以改進(jìn)”。此后，學(xué)校體育課程開始模仿美國模式，增加了田徑和球類項(xiàng)目，同時(shí)推行“新制體操”。這說明在引進(jìn)西式體操經(jīng)驗(yàn)時(shí)，政府有著強(qiáng)烈的實(shí)用主義傾向，即把體操視作增強(qiáng)民力和國力的有效途徑，因而模仿和學(xué)習(xí)的對象也在不斷發(fā)生游移。
國民政府在1934年后一度大力推行的“新生活運(yùn)動(dòng)”，此可以視為“軍國民運(yùn)動(dòng)”的升級和強(qiáng)化版本，試圖通過對普通民眾衣食住行的全方位規(guī)訓(xùn)，樹立紀(jì)律，整齊秩序。作為“近代中國第一次由政府主導(dǎo)的改良民眾日常生活的運(yùn)動(dòng)”，新生活運(yùn)動(dòng)對于民眾身體寄予更高期待，也因此施加了更直接和全面的管理。運(yùn)動(dòng)事無巨細(xì)地規(guī)定民眾日常生活，比如提出禁止蓄發(fā)燙發(fā)、宣傳禁煙禁毒、提倡冷水洗浴、處罰隨地吐痰、清除垃圾污水、要求種豆防疫、開展滅蠅滅鼠競賽等具體要求，涉及民眾生活的各處細(xì)節(jié)。在體育運(yùn)動(dòng)方面，“1935年國民政府規(guī)定包括體育運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的21項(xiàng)年度中心工作以后，新生活運(yùn)動(dòng)組織就一貫主張普及國民體育，把體育運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容來大力提倡”。但是由于新生活運(yùn)動(dòng)無法經(jīng)由深徹的社會(huì)動(dòng)員，真正確立民眾的主體性、主動(dòng)性和參與熱情，多數(shù)要求僅流于形式，甚至要依賴憲兵和警察勸導(dǎo)甚或處罰，執(zhí)行和監(jiān)督成本無限高企，縱是政府強(qiáng)力推行效果卻乏善可陳。正如學(xué)者所指出的，“這場運(yùn)動(dòng)期待每一個(gè)人對自己的一舉一動(dòng)進(jìn)行自律的、恒常的、持續(xù)的改良/控制，但其成敗只能通過以權(quán)力為背景的他律的、暫時(shí)的、斷續(xù)的監(jiān)視而得到驗(yàn)證”。這說明，發(fā)展國民體育和塑造全民健康，不能僅是上層精英自上而下的一腔熱忱，更關(guān)鍵的是通過有效的吸納和動(dòng)員，促使普通民眾樹立正確的體育觀和健康觀，自覺契合國家所確立的各項(xiàng)宏大目標(biāo)。
(三)中國共產(chǎn)黨的體操理念積淀
中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)人深受清末體育救國、強(qiáng)國強(qiáng)種思潮的影響，進(jìn)一步把體質(zhì)健康和民族主義緊密連接起來，強(qiáng)調(diào)體育對于“新人”的塑造功能。1917年4月，毛澤東在《新青年》刊發(fā)《體育之研究》，文章指出“國力恭弱，武風(fēng)不振，民族之體質(zhì)，日趨輕細(xì)，此甚可憂之現(xiàn)象也”，并在文末提倡“六段運(yùn)動(dòng)”(六段操)。共產(chǎn)黨早期領(lǐng)導(dǎo)人惲代英(1985—1931)更是對體操運(yùn)動(dòng)和體育教育進(jìn)行了深入研究，撰寫了《改良私塾芻議》《學(xué)校體育之研究》等十余篇體育論文。在1917年6月的《學(xué)校體育之研究》一文中，惲代英反思了“軍國民教育”，并提出了系統(tǒng)的改革方案：“改片段的體育，為有系統(tǒng)的體育；改偏枯的體育，為圓滿的體育；改驟進(jìn)的體育，為漸進(jìn)的體育；改枯燥的體育，為有興趣的體育是也”。由此可見，中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)人高度關(guān)注培養(yǎng)國民身體素質(zhì)(特別是青年的身體健康)，并且寄予通過強(qiáng)化國民的身體、推行科學(xué)的體育鍛煉，來增強(qiáng)國家實(shí)力、改變積貧積弱的國家狀況。
值得一提的是，毛澤東和惲代英均對徒手體操有濃厚的興趣。毛澤東在湖南第一師范求學(xué)期間，融合各種運(yùn)動(dòng)之長，創(chuàng)造了獨(dú)特的“六段操”(一種融合體操和武術(shù)的健身操)，并在全校推廣。在惲代英所翻譯和著述的體育論文中，也有《普通體操之改良》《最良之五分鐘體操》等專門討論體操運(yùn)動(dòng)的文章，并且在私立武昌中華大學(xué)發(fā)起組織了“步行會(huì)”，致力于開展體育鍛煉和道德修養(yǎng)。為何中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)人對于體操如此熱忱，目前雖然并沒有關(guān)于此問題的系統(tǒng)研究，但是可以大致推斷有以下主要理由：(1)清末以來的“軍國民運(yùn)動(dòng)”，其中重要的內(nèi)容就是推廣“兵式體操”，這對當(dāng)時(shí)的青年有著深刻影響；(2)相較于競技體育而言，體操的對抗性較弱，適合當(dāng)時(shí)國人的輕弱體質(zhì)；(3)徒手體操不需要專門的器械、場地和技巧，易于大規(guī)模推廣傳播；(4)徒手體操有著深厚的傳統(tǒng)文化淵源，比如毛澤東在六段操中就融合了傳統(tǒng)的武術(shù)元素。
中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的革命根據(jù)地，進(jìn)一步將塑造民眾健康作為施政的重要目標(biāo)。在第二次國內(nèi)革命戰(zhàn)爭期間，黨領(lǐng)導(dǎo)和組織紅軍和群眾開展了豐富的體育活動(dòng)。毛澤東在擔(dān)任中華蘇維埃共和國中央執(zhí)行委員會(huì)主席和臨時(shí)中央政府主席期間，先后發(fā)出了“鍛煉工農(nóng)階級的筋骨，戰(zhàn)勝一切敵人”“提高軍事技術(shù)，必須發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉強(qiáng)而有力的健全身體”等號召。在1935年的全國第二次蘇維埃代表大會(huì)上，毛澤東指出“群眾的紅色體育運(yùn)動(dòng)，也是迅速發(fā)展的，現(xiàn)雖偏僻鄉(xiāng)村中也有了田徑賽，而運(yùn)動(dòng)場則在許多地方都設(shè)備了”。在抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，群眾性體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步蓬勃發(fā)展，確定了“鍛煉體魄，好打日本”的體育方針，體育運(yùn)動(dòng)緊密圍繞革命斗爭的實(shí)際，并服務(wù)于革命斗爭。需要注意的是，中國共產(chǎn)黨在革命過程中推行的體育鍛煉，著重強(qiáng)調(diào)體育的階級屬性，使得體育運(yùn)動(dòng)具有了階級的新維度。體育鍛煉強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持民族的、科學(xué)的、大眾的、共產(chǎn)主義思想，必須廢除資產(chǎn)階級思想，樹立無產(chǎn)階級思想，與工農(nóng)大眾相結(jié)合，在工農(nóng)群眾中普及，為工農(nóng)群眾服務(wù)，而不是為少數(shù)人所私有”。這意味著社會(huì)主義語境中的體育是工農(nóng)大眾的體育，并不是少數(shù)特權(quán)階級的專利；與之相應(yīng)，體育鍛煉的目的也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)大眾的健康，而不是保持少數(shù)人的健康。因此在新中國成立初期，時(shí)任中華全國體育總會(huì)副主席榮高棠在報(bào)告中專門指出，“體育活動(dòng)突破了比較狹小的范圍，開始向更廣大的群眾中發(fā)展，舊社會(huì)里體育為少數(shù)人服務(wù)的面貌已經(jīng)改觀了”。這些都證明了由中國共產(chǎn)黨所主導(dǎo)的國民體育與之前的體育有重大區(qū)別，更加強(qiáng)調(diào)體育的平民性和普及性。
(四)小結(jié)
以上通過倒敘的方式，回溯了體操運(yùn)動(dòng)的興起過程和歷史源流。由此可以觀察到，清末以來的軍事失利和國力衰頹，促使先進(jìn)的政治力量嘗試通過提升國民健康來達(dá)到強(qiáng)國強(qiáng)種的目標(biāo)。而徒手體操這種簡易、便于推廣且極富儀式感的集體活動(dòng)，便于強(qiáng)化紀(jì)律、凝聚精神。因而從晚清“軍國民運(yùn)動(dòng)”中的“兵式體操”到民國時(shí)期的“新生活運(yùn)動(dòng)”和“新制體操”，再到新中國的廣播體操，雖然具體形式和學(xué)習(xí)對象不斷發(fā)生變化，但是其核心要義均是通過體操運(yùn)動(dòng)達(dá)到特定的目標(biāo)(或是強(qiáng)國強(qiáng)種、或是體育救國、或是戰(zhàn)勝敵人、或是服務(wù)國防和經(jīng)濟(jì)建設(shè))。特別是在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的國民體育中，突出了體育的階級性，實(shí)現(xiàn)了體育運(yùn)動(dòng)的大眾化和普及化。從身體政治的角度來看，近代以來包括廣播體操在內(nèi)的體育運(yùn)動(dòng)，不僅提高了國民體質(zhì)水平，同時(shí)也對個(gè)體思想產(chǎn)生引導(dǎo)作用，從而完成在身心兩個(gè)方面的“新人塑造”。正如學(xué)者所說的，“對革命的新人塑造來說，身體可成為思想變革的依靠，任何作用于思想的政治措施都要借助身體來完成”。
廣播體操乃至近代體育運(yùn)動(dòng)在中國的演變歷程，突顯出健康領(lǐng)域的核心命題：國家意志與公民健康的內(nèi)在關(guān)系。換句話說，就是國家對公民健康進(jìn)行扶持和干預(yù)的深度和強(qiáng)度的邊界與成效。自清末以降的深重的國恥國難和繁重艱困的國家建設(shè)(state building)，迫切要求國家盡力開發(fā)國民身體，促進(jìn)國民健康，“以體育強(qiáng)身健體的功能發(fā)展國家生產(chǎn)力和國防力，以體育的符號象征功能，彰顯國家主權(quán)，樹立國家形象”。但是隨著國家由非常政治過渡至日常行政，由國家建設(shè)發(fā)展為國家治理，國家對于公民的健康塑造也應(yīng)由強(qiáng)制或半強(qiáng)制發(fā)展為賦權(quán)或市場化。此過程并不意味著公權(quán)力的完全退場，而是公權(quán)力由臺前轉(zhuǎn)到幕后，提供更為充分的健康權(quán)供給和制度保障。從新中國成立以來廣播體操的制度形態(tài)演變中，亦可梳理出該趨勢和脈絡(luò)。
二、廣播體操的制度形態(tài)
從1951年創(chuàng)設(shè)第一套廣播體操，到2011年第九套廣播體操，期間經(jīng)歷了復(fù)雜的發(fā)展變遷。這些變遷既有技術(shù)性調(diào)整(比如時(shí)長、配樂、運(yùn)動(dòng)量、動(dòng)作難度、動(dòng)作數(shù)量和動(dòng)作元素等)，也有為適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求而進(jìn)行的調(diào)整。比如學(xué)者指出，1963年開始施行的第四套廣播體操是在“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”八字方針的指導(dǎo)下產(chǎn)生的，八字方針是大躍進(jìn)后中國體育思想的指導(dǎo)方針，第四套廣播體操的創(chuàng)編動(dòng)作和對象更針對于學(xué)生的生理和心理特點(diǎn)，體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)的體育方針和戰(zhàn)略重點(diǎn)。再比如，未納入套數(shù)序列的“大眾廣播體操”，原系由天津市體育局自行編制，其在天津市推廣時(shí)恰值“非典”蔓延的社會(huì)緊張期，因此該套體操深受社會(huì)歡迎，后來被國家體育總局命名為“大眾廣播體操”，并向全國推廣。廣播體操的發(fā)展變遷有以下幾個(gè)關(guān)鍵的影響因素：(1)廣播體操的行政定位：國家給予廣播體操以何種定位，這決定了廣播體操與體制的貼合緊密程度，以及國家動(dòng)員多大力量和資源去推廣這套廣播體操；(2)民眾的接受程度：一套廣播體操能否為民眾廣泛接納和喜愛，不僅取決于其難易程度和新穎程度，也取決于民眾對于體制的依賴程度；(3)其他類型體育活動(dòng)的競爭：存在一個(gè)群眾性體育運(yùn)動(dòng)的“自由市場”，在缺乏其他群眾性體育運(yùn)動(dòng)競爭的情況下，廣播體操的影響力和傳播范圍就大；反之，如果群眾性體育運(yùn)動(dòng)競爭趨于激烈，廣播體操就有可能面臨邊緣化的境地。
根據(jù)以上三個(gè)影響因素，廣播體操發(fā)展變遷的制度形態(tài)可以劃分為三個(gè)階段——“制度形態(tài)”是指廣播體操在設(shè)計(jì)與推廣時(shí)所依憑的制度摹本和所依賴的制度徑路，這使得廣播體操在不同階段呈現(xiàn)差異性的制度特色。因而，此處并非依體操的技術(shù)性因素進(jìn)行分類，而是關(guān)注廣播體操與國家目標(biāo)、民眾需求之間的內(nèi)在關(guān)系。簡要而言，七十余年的廣播體操的發(fā)展演變，兼容了“軍事模擬”“行政強(qiáng)化”和“市場競爭”三種主要制度形態(tài)。早期的廣播體操是模仿軍事訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)，意在通過“勞衛(wèi)制”儲(chǔ)備國防力量；中期的廣播體操進(jìn)一步回應(yīng)國家需要，強(qiáng)化其行政屬性，通過廣播體操增強(qiáng)民眾體質(zhì)，以更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供人力保障；當(dāng)下的廣播體操采取市場化競爭的模式，廣播體操雖然在適應(yīng)市場化的需求，但也繼續(xù)沿用了行政化的方式推行。廣播體操的制度形態(tài)演進(jìn)的總體趨勢是，國家強(qiáng)制力不斷降低，從而使廣播體操從行政推動(dòng)到市場競爭。
(一)“軍事模擬”形態(tài)的廣播體操
“軍事模擬”形態(tài)的廣播體操始于1951年的第一套廣播體操，強(qiáng)調(diào)體育為國防建設(shè)服務(wù)，側(cè)重采用軍事化的方式推行廣播體操，在體操動(dòng)作設(shè)計(jì)上也具有強(qiáng)烈的軍事化色彩。首先，新中國成立初期的嚴(yán)峻國防形勢為廣播體操的“軍事模擬”提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。1950年，朱德在全國體育總會(huì)籌備會(huì)議上的講話中明確指出，“現(xiàn)在我們的體育事業(yè)，一定要為人民服務(wù)，要為國防和國民健康的利益服務(wù)”。馮文彬在這次會(huì)議所作的《新民主主義的國民體育》報(bào)告中，提出“我們的口號是，為人民的健康，新民主主義的建設(shè)和人民的國防而發(fā)展體育”。這說明彼時(shí)確立的體育運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)定位于人民健康、國家建設(shè)和鞏固國防。其中，穩(wěn)固的國防事業(yè)是開展國家建設(shè)和實(shí)現(xiàn)人民健康的必要條件，而全民健康又是公民參與建設(shè)和增進(jìn)國防的前提。廣播體操的推廣集中體現(xiàn)了上述三個(gè)目標(biāo)，在1951年11月全國體育總會(huì)籌委會(huì)等九個(gè)單位聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于推行廣播體操活動(dòng)的聯(lián)合通知》中明確提出，“這種體育活動(dòng)(廣播體操)廣泛推行的結(jié)果，將要幫助改善廣大人民的健康狀況，并將引起他們參加其他體育活動(dòng)的廣泛興趣，鍛煉出強(qiáng)健的體魄，以便更好地為祖國的經(jīng)濟(jì)、文化建設(shè)和國防建設(shè)服務(wù)”。特別是在“抗美援朝”的時(shí)代背景下，發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)、推行廣播體操被賦予了更多的國防色彩——人們不僅在“愛國公約”中承諾為抗美援朝捐獻(xiàn)財(cái)物，后來在公約中還增加了一條新承諾：“保證每天早上做早操”。
其次，在廣播體操的推廣和動(dòng)員過程中，采用了準(zhǔn)軍事化的方式，促使這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)迅速普及并深入人心。中央人民政府委員會(huì)在1952年設(shè)置國家體委并任命賀龍?jiān)獛洆?dān)任主任，就是考慮到賀龍?jiān)獛?/span>“長期軍旅生涯，特別注重通過體育鍛煉來增強(qiáng)官兵體質(zhì)，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，這種體育意識擴(kuò)而大之，抓新中國體育事業(yè)，必須一開始就重視全民體育運(yùn)動(dòng)”。這說明決策者之所以委任高階武官出任國家體育主管部門的負(fù)責(zé)人，就是想把軍事訓(xùn)練的成功經(jīng)驗(yàn)，移植借鑒到國民體育中，使全民體質(zhì)在短期內(nèi)有較大提升。早期的國家體委工作人員，相當(dāng)一部分來自軍隊(duì)，“賀龍果斷地起用了一批曾在部隊(duì)和西南區(qū)從事過體育工作的干部到國家體委機(jī)關(guān)工作”，使他們迅速充實(shí)到新設(shè)置的國家體委的崗位上。因而從機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置上看，成立初期的國家體委帶有明顯的軍事化色彩。
再次，在廣播體操的普及過程中也體現(xiàn)了明顯的軍事化特征。比如第一套廣播體操推廣更多側(cè)重倡導(dǎo)和宣傳，而在國家體委成立之后推廣的第二套廣播體操(1954年)則帶有明顯的強(qiáng)制性，特別是要求在校中小學(xué)生必須練習(xí)廣播體操。為此，1954年3月政務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在政府機(jī)關(guān)中開展工間操和其它體育運(yùn)動(dòng)的通知》，要求全國各機(jī)關(guān)在上午和下午各抽出十分鐘做工間操，動(dòng)員所有工作人員參加。1954年8月，中央體委會(huì)同教育部、衛(wèi)生部、廣播事業(yè)局和共青團(tuán)中央，共同發(fā)出了《關(guān)于在全國小學(xué)中推行少年廣播體操的聯(lián)合指示》，要求從1954年上學(xué)期開始，在全國各小學(xué)中推行這套體操，各級教育行政機(jī)關(guān)、各小學(xué)行政領(lǐng)導(dǎo)，必須重視和關(guān)心這件工作，結(jié)合本地區(qū)、本校實(shí)際情況，有領(lǐng)導(dǎo)有計(jì)劃地在各小學(xué)中推行。上述例證說明，1954年的第二套廣播體操采取了半強(qiáng)制的推行方式，呈現(xiàn)出更強(qiáng)的軍事化色彩。
最后，作為“軍事模擬”的廣播體操，在動(dòng)作設(shè)計(jì)上也吸收了很多軍事口令和動(dòng)作元素，使得廣播體操帶有“兵式體操”的諸多特點(diǎn)。特別是1954年第二套廣播體操開始采用“稍息”“立正”等軍事化口令，而在第一套廣播體操中僅把“立正”作為預(yù)備姿勢，但是沒有“稍息”等動(dòng)作。廣播體操在訓(xùn)練過程中追求規(guī)范化和統(tǒng)一性，使得每個(gè)身處其中的個(gè)體直接感受到集體的力量，也從這種集體儀式中獲得更多的力量、認(rèn)同和身心愉悅，從而形成“既有生產(chǎn)性又有紀(jì)律性的身體”。有學(xué)者形象地指出，“廣播體操誕生之初更像一種身體政治，它巧妙地將國民意志、心靈和集體歸宿感緊緊聯(lián)系在一起，做操過程中，個(gè)人融化在集體里，仿佛在向世界宣布集體主義下的新中國正在徹底擺脫東亞病夫的貶稱”。雖然廣播體操的“軍事模擬”特征并不是完成集體行動(dòng)的唯一途徑，但是毫無疑問的是，這種軍事化色彩推動(dòng)了廣播體操的快速普及。與純粹的軍事訓(xùn)練不完全相同，廣播體操需要在軍事性和娛樂性之間保持平衡——如果軍事化程度過高，則會(huì)導(dǎo)致民眾參與范圍縮小和參與熱情降低，無法保證廣播體操的廣泛參與性；反之，如果娛樂性過強(qiáng)，則可能使廣播體操蛻化為小市民的健身活動(dòng)，無法實(shí)現(xiàn)其承載的行政價(jià)值。有學(xué)者將廣播體操的這個(gè)特點(diǎn)解讀為“禮樂儀式”，既保持廣播體操運(yùn)動(dòng)的嚴(yán)肅性和秩序性，同時(shí)也提供了娛樂和休閑的通道，“兩者兼有權(quán)威訓(xùn)誡與萬民同樂的雙重內(nèi)涵，并同存于同一文化體中，共同承擔(dān)起維系國家、社會(huì)和民眾整體性、穩(wěn)定性和凝聚性的任務(wù)”。
(二)“行政強(qiáng)化”形態(tài)的廣播體操
“行政強(qiáng)化”形態(tài)的廣播體操正式成型于1957年的第三套廣播體操，并且在其后的數(shù)十年中不斷發(fā)展強(qiáng)化，使之與現(xiàn)實(shí)需求緊密結(jié)合起來。“行政強(qiáng)化”形態(tài)可以視為“軍事模式”的日常版本：其削弱了廣播體操的軍事因素和國防目的，但是增加了行政色彩。第三套廣播體操在原創(chuàng)性和行政性方面均有突破。前兩套廣播體操具有明顯的借鑒性(第一套廣播體操直接來源于蘇聯(lián)和日本的經(jīng)驗(yàn)，第二套廣播體操則由蘇聯(lián)專家?guī)椭O(shè)計(jì))，而第三套廣播體操則具有更多的原創(chuàng)性。就體操動(dòng)作的設(shè)計(jì)而言，第三套廣播體操“吸取了我國民族形式體育運(yùn)動(dòng)(如武術(shù))的若干動(dòng)作，是一項(xiàng)具有濃厚民族風(fēng)格的藝術(shù)”。不僅如此，第三套廣播體操體現(xiàn)出更強(qiáng)的行政色彩和象征意義，進(jìn)一步強(qiáng)化了廣播體操的行政性。第三套廣播體操所設(shè)計(jì)的動(dòng)作，部分來源于工農(nóng)勞動(dòng)，被稱為“工農(nóng)兵的動(dòng)作語言”——第四節(jié)“體前屈運(yùn)動(dòng)”，做操者的動(dòng)作就好像在打氣一般，嘴里發(fā)出“嗤嗤”聲；第七節(jié)“全身運(yùn)動(dòng)”中，兩人面對面站著，一拉一推像“拉鋸”。
第四套廣播體操正式發(fā)布于1963年，第一次有了專門的名稱——“時(shí)代在召喚”。也是從第四套廣播體操起，有了專門的少數(shù)民族版本，即同時(shí)用漢、蒙古、藏、維吾爾等四種文字和語言出版、制作、發(fā)行掛圖和唱片。為了增加青年學(xué)生對于廣播體操的興趣，第四套廣播體操進(jìn)行了動(dòng)作創(chuàng)新，采用了“左臂斜前上舉，右臂斜后下舉”的動(dòng)作設(shè)計(jì)，打破了“橫平豎直”的慣例。與此同時(shí)，第四套廣播體操也延續(xù)了行政性的特點(diǎn)，將工農(nóng)的勞動(dòng)場景轉(zhuǎn)化為體操動(dòng)作，從而使得體育鍛煉擬制為勞動(dòng)的組成部分，而健康體魄又是為繼續(xù)勞動(dòng)創(chuàng)造身體條件——在該套廣播體操中，設(shè)計(jì)了模仿農(nóng)民播種和模仿工人打鐵的兩節(jié)動(dòng)作。這充分體現(xiàn)了該階段廣播體操的“行政強(qiáng)化”屬性，“對身體施以規(guī)訓(xùn)和限制，讓人的身體成為國家資源或財(cái)富的一部分，從而讓個(gè)體的身體不僅承載了個(gè)人的權(quán)利與自由，還承載了國家的使命與擔(dān)當(dāng)”。即便如此，第四套廣播體操的真實(shí)傳播的周期并不長，在“文化大革命”開始后很快就被政治內(nèi)涵更強(qiáng)烈的“語錄操”所替代。
根據(jù)1968年5月12日的“五一二命令”，體委系統(tǒng)被軍事接管，即由軍委辦事組主管。在體委被軍管之后，廣播體操的推廣失去了機(jī)構(gòu)載體。在1971年全國體育工作會(huì)議后，國家體委重新歸屬國務(wù)院管轄，省以下仍實(shí)行軍管；1973年國務(wù)院要求建立健全縣以上各級體委，撤銷了對體委的軍管，成立體育局，體委組織系統(tǒng)得以恢復(fù)，開始行使管理職能。在“行政強(qiáng)化”的制度形態(tài)下，作為群眾性體育運(yùn)動(dòng)的廣播體操能否順利推廣，很大程度上取決于體育主管部門的推動(dòng)。在體委被軍管的短暫期間內(nèi)(1968-1971年)，其尚可利用“軍事模擬”和“舉國體制”集中推動(dòng)競技體育的發(fā)展，但是卻缺乏組織和推廣群眾運(yùn)動(dòng)的動(dòng)員經(jīng)驗(yàn)和制度基礎(chǔ)。因而對于1971年的全國體育工作會(huì)議，周恩來批示肯定了新中國成立后的體育工作的成績。體委系統(tǒng)的重建直接促成了1971年9月第五套廣播體操的出臺(盡管這套廣播體操從1969年就開始創(chuàng)作)。這套唯一誕生于“文化大革命”期間的廣播體操，充滿了政治氣息，其直接以政治口號作為開場白。
在觀察和分析“行政強(qiáng)化”形態(tài)的廣播體操之時(shí)，很容易被忽略的一個(gè)基礎(chǔ)問題是：有線和無線廣播的廣泛普及，是新中國成立后廣播體操得以大規(guī)模推廣的必要條件。“隨著廣播收音網(wǎng)的不斷發(fā)展，廣播體操已逐漸擴(kuò)展到縣及農(nóng)村”，這種經(jīng)過“技術(shù)賦權(quán)”(technological empowerment)的動(dòng)員能力，在中國廣袤領(lǐng)土和多層級政府結(jié)構(gòu)中得到進(jìn)一步強(qiáng)化。究其本質(zhì)而言，這項(xiàng)技術(shù)和設(shè)備的普及對于彼時(shí)中國而言，不僅意味著傳播方式的革新，更為重要的是對于身體的動(dòng)員變得更加簡便易行——過去只能局限于精英階層或者城市居民的身體動(dòng)員，現(xiàn)在通過無線電波可以輕易到達(dá)行政管治所覆蓋的每個(gè)角落，各個(gè)階層和城市鄉(xiāng)村都被納入身體動(dòng)員和改造的過程。如果對比上文的民國時(shí)期“新生活運(yùn)動(dòng)”中對身體的塑造，就可以發(fā)現(xiàn)“新生活運(yùn)動(dòng)”在普及范圍和動(dòng)員能力上乏善可陳，甚至一度需要依賴警察強(qiáng)制執(zhí)法才得以推行。而廣播體操在動(dòng)員深度和推廣范圍上顯然更加成功——這除了得益于政體性質(zhì)的變化，傳播技術(shù)和組織技巧也是其中不可忽略的因素。通過廣播體操形成了一種易于感知的共同體意識，更加形象的表達(dá)是：當(dāng)中央人民廣播電臺的廣播體操序曲響起時(shí)，每個(gè)做廣播體操的個(gè)體都與國家在發(fā)生聯(lián)系，圍繞著共同的國家目標(biāo)而努力。正如《人民日報(bào)》社論所指出的，廣播體操并不是“細(xì)微末節(jié)”或是“額外負(fù)擔(dān)”，“如果我們把鍛煉體魄的體操和建設(shè)及保衛(wèi)祖國的偉大而繁重的工作聯(lián)系起來，我們就會(huì)認(rèn)識，這個(gè)運(yùn)動(dòng)有著豐富的思想內(nèi)容”。
(三)“市場競爭”形態(tài)的廣播體操
在改革開放之后，伴隨著多元體育運(yùn)動(dòng)的普及、政府管制的放松和單位體制的式微，廣播體操的行政性在逐步褪色，“市場競爭”形態(tài)的廣播體操隨之形成。有學(xué)者概括了影響廣播體操興衰演變的因素包括政府職能的轉(zhuǎn)變(由全能型政府轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)型政府)、市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展(私營企業(yè)中不適用指令式的推廣方式)、大眾媒體的發(fā)展(廣播的聽眾越來越少)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的多樣化(可選擇健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也越來越豐富)以及廣播體操自身狀況(各套廣播體操難易程度不一)。
這些影響因素在1981年第六套廣播體操的推廣中得到集中體現(xiàn)——作為轉(zhuǎn)型期的廣播體操，第六套廣播體操在推廣中體現(xiàn)了行政和市場邏輯的雙重支配。(1)在第六套廣播體操正式推廣前夕，國務(wù)院辦公廳專門下發(fā)了《關(guān)于重申一九五四年政務(wù)院關(guān)于在政府機(jī)關(guān)中開展工間操和其它體育運(yùn)動(dòng)的通知》，提出“望各級政府加強(qiáng)對體育工作的領(lǐng)導(dǎo)，并在政府機(jī)關(guān)中推行廣播體操”，為這套新版廣播體操提供了體制保障。(2)采用行政方式推廣新版廣播體操，在改革開放和社會(huì)主義建設(shè)的語境下，被賦予了多重意義，包括體現(xiàn)制度優(yōu)越性、提升民族認(rèn)同感等?！度嗣袢請?bào)》就此刊文指出，“像這樣由政府號召倡導(dǎo)，利用現(xiàn)代化的廣播手段，有組織有領(lǐng)導(dǎo)地在全國千百萬群眾中開展和普及體操活動(dòng)，在群眾體育活動(dòng)史上是一個(gè)創(chuàng)舉，體現(xiàn)了我們社會(huì)主義制度的優(yōu)越性”，并且明確提出“全國千百萬人步調(diào)一致地在廣播樂曲聲中做操，這本身就是奮發(fā)向上、充滿活力的一種表現(xiàn)，對于振奮民族精神會(huì)產(chǎn)生積極的影響”。(3)即便有強(qiáng)有力的行政支持，廣播體操也受到其他健身項(xiàng)目的影響和沖擊。比如1988年《人民日報(bào)》的一篇文章指出，“迪斯科已多方滲透融化到我們的文化生活中，且不說營業(yè)性舞廳的開放，幾乎獨(dú)尊迪斯科；以迪斯科動(dòng)作節(jié)奏為基調(diào)的韻律操，也已經(jīng)到處興起而取代30幾年一貫制的廣播體操”。這說明即便有行政支持，但是在新潮健身運(yùn)動(dòng)的沖擊下，廣播體操這套略顯古板、充滿集體記憶的體育運(yùn)動(dòng)勢必會(huì)受到影響。(4)在市場模式的支配下，無論是廣播電臺的播出時(shí)間還是企業(yè)員工的工作時(shí)間都成為具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的商品。“從上世紀(jì)八十年代中期，包括中央及地方的廣播電臺都悄無聲息地撤除了廣播體操節(jié)目，加之我國在推進(jìn)改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的過程中，非公經(jīng)濟(jì)的大量涌現(xiàn)以及連續(xù)性生產(chǎn)行業(yè)的增多，這一具有中國特色的體育鍛煉模式逐漸遭到冷落。”
然而需要注意的是，“市場競爭”形態(tài)下的廣播體操在市場化和行政化兩個(gè)維度上同步展開：一方面廣播體操努力進(jìn)行自我更新，回應(yīng)民眾的多元需求；另一方面進(jìn)一步借助行政力量，使廣播體操納入全民健身的國家規(guī)劃之中。1990年國家體委推出“第七套廣播體操”，這套廣播體操在很大程度上遵循了市場規(guī)律，迎合了民眾審美情趣的變化：邀請了著名的體操運(yùn)動(dòng)員李寧來做模特，制作掛圖；為了應(yīng)對外來的迪斯科、健美操和傳統(tǒng)的太極拳、氣功和武術(shù)的沖擊，第七套廣播體操設(shè)計(jì)了更加復(fù)雜的動(dòng)作。直至1997年推廣第八套廣播體操時(shí)，競爭結(jié)果似乎已經(jīng)分明——時(shí)任國家體委主任伍紹祖認(rèn)為，想用新的廣播體操來打敗其他體育活動(dòng)的想法，是最糟糕的，并指出廣播體操不是唯一健身方式，在從事某些體育活動(dòng)時(shí)，廣播體操可能僅僅起到準(zhǔn)備活動(dòng)的作用。這事實(shí)上承認(rèn)了廣播體操并不具有優(yōu)越地位，同時(shí)也認(rèn)可廣播體操在本質(zhì)上是“弱性體質(zhì)性的運(yùn)動(dòng)”，很大程度上僅是準(zhǔn)備性的熱身運(yùn)動(dòng)。換言之，廣播體操的體育性在不斷弱化，反而突出了其本身的行政性特征，正如學(xué)者所指出的“廣播體操從其誕生之初其就有的儀式性、虛設(shè)性、想象性、女性化、童叟化和非競技性等性征，廣播體操的此類征象反倒成為其獨(dú)立于體育學(xué)價(jià)值體系之外的隱性價(jià)值”。
最新版本的廣播體操是2011年開始推行的第九套廣播體操，這套廣播體操充分考慮了市場化的因素，加入了頗多新元素。(1)第九套廣播體操一改前八套廣播體操由男性喊口令的慣例，首次由女性喊口令，這意味著廣播體操殘留的“軍事模擬”特征幾乎全部消除，成為一種“輕盈化”的民間健身項(xiàng)目。(2)在廣播體操的配樂方面，在傳統(tǒng)的民樂中加入了節(jié)奏變化和電聲樂器，更為時(shí)尚感、充滿時(shí)代感。這種更加新潮的配樂方式，也意味著弱化了廣播體操的行政功能，畢竟廣播體操所塑造的儀式感、紀(jì)律性和集體認(rèn)同在很大程度上是通過政治化的音樂帶來的“集體代入感”實(shí)現(xiàn)的，而新潮音樂在這方面的功能并不突出。(3)在廣播體操中增加了擊掌和喊聲，“人們在廣場鍛煉可以隨著口令喊喊，內(nèi)心也可釋放，從而達(dá)到人聲和音樂融為一體的效果”。這增強(qiáng)了廣播體操的娛樂性，使其在外觀上與其他團(tuán)體體操項(xiàng)目已無顯著差別。
然而，“市場競爭”形態(tài)下的廣播體操，并未完全放棄其行政化特征，而是進(jìn)一步依附于國家教育制度和健身規(guī)劃。1991年8月，國家教委頒布的《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，明確要求小學(xué)生要“積極參加有益的文化體育活動(dòng)，認(rèn)真做廣播體操和眼睛保健操”。1995年6月，國家體委、國家教委、廣電部和衛(wèi)生部等九個(gè)部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于堅(jiān)持開展廣播體操活動(dòng)的通知》，決定中央人民廣播電臺恢復(fù)播放廣播體操節(jié)目，并要求、廠礦、企事業(yè)單位，要恢復(fù)工間操時(shí)間，學(xué)校要繼續(xù)堅(jiān)持做好早操和課間操，把堅(jiān)持在工間、課間開展廣播體操活動(dòng)作為貫徹全民健身計(jì)劃的具體行動(dòng)。以迎接奧運(yùn)為契機(jī)，2007年5月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，要求“全面實(shí)行大課間體育活動(dòng)制度，每天上午統(tǒng)一安排二十五至三十分鐘的大課間體育活動(dòng)，。在全民健身的熱潮下，廣播體操也被納入國家健身規(guī)劃。2009年8月，國務(wù)院頒布的《全民健身?xiàng)l例》明確規(guī)定，“學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國體育法》和《學(xué)校體育工作條例》的規(guī)定，根據(jù)學(xué)生的年齡、性別和體質(zhì)狀況，組織實(shí)施體育課教學(xué)，開展廣播體操、眼保健操等體育活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生的體育鍛煉，提高學(xué)生的身體素質(zhì)”。2012年7月，國務(wù)院印發(fā)《國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》，進(jìn)一步要求“積極推廣廣播體操、工間操以及其他科學(xué)有效的全民健身方法，廣泛開展形式多樣、面向大眾的群眾性體育活動(dòng)”。2019年12月，全國人大常委會(huì)通過《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，首次以法律形式明確規(guī)定“學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開設(shè)體育與健康課程，組織學(xué)生開展廣播體操、眼保健操、體能鍛煉等活動(dòng)”。這些立法和政策，均強(qiáng)調(diào)廣播體操作為學(xué)生鍛煉身體和全民健身的重要形式，這表明即使“市場競爭”形態(tài)的廣播體操仍然保持與行政體制的密切親緣關(guān)系，并且繼續(xù)依賴行政力量進(jìn)行推廣。甚至在某些情況下需要依賴“政績評比”的模式予以推廣，比如北京市總工會(huì)要求各單位落實(shí)工間操的推廣，要求國有企業(yè)參與工間操活動(dòng)要達(dá)到100%，機(jī)關(guān)事業(yè)單位要達(dá)到70%，這些內(nèi)容成為各單位“一把手”的考核指標(biāo)之一。
(四)小結(jié)
通過以上關(guān)于廣播體操三種制度形態(tài)的梳理分析，可以證成作為國家對于人民健康的塑造工程，廣播體操承載了遠(yuǎn)超過健身運(yùn)動(dòng)的意涵，成為嵌入中國治理脈絡(luò)中的國家行動(dòng)。無論是“軍事模擬”形態(tài)下的國防目的，還是“行政強(qiáng)化”狀態(tài)下的國家建設(shè)，直至當(dāng)下“市場競爭”模式下的市場和行政的雙向應(yīng)對，廣播體操運(yùn)動(dòng)都成為連接國家意志與個(gè)體健康的機(jī)制紐帶。正如學(xué)者所指出的，“身體是其所處的國家、階級、性別和道德意識形態(tài)的縮影，在整個(gè)共和國的歷史中，圍繞身體展開的話語，被導(dǎo)向服務(wù)于國家政治”。需要說明的是，上述討論的意義并不在于解構(gòu)廣播體操運(yùn)動(dòng)所蘊(yùn)含的價(jià)值意涵，而是最終導(dǎo)向一個(gè)規(guī)范性的命題：在現(xiàn)代法治語境中，應(yīng)當(dāng)如何確定國家對于公民身體健康塑造的界限？
三、國家塑造健康的界限
廣播體操由“行政強(qiáng)化”到“市場競爭”的制度形態(tài)轉(zhuǎn)換，亦可理解成廣播體操由事業(yè)(undertaking)到產(chǎn)業(yè)(industry)、由政策(policy)到權(quán)利(right)的轉(zhuǎn)變過程。全能型的國家身體支配已經(jīng)不復(fù)存在，但是政府并沒有(也不可能)完全退出對于公民身體的塑造。參見蘇力：《體育：從事業(yè)到產(chǎn)業(yè)》，載《中國政法大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年第4期。在這個(gè)過程中，市場機(jī)制和公民個(gè)體獲得了塑造健康身體的主動(dòng)權(quán)，國家則通過規(guī)范身體消費(fèi)、提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生保障、倡導(dǎo)健康的生活方式等手段，為實(shí)現(xiàn)公民的健康權(quán)提供制度環(huán)境。就現(xiàn)代國家的行政和法律責(zé)任而言，國家在維護(hù)公民健康權(quán)領(lǐng)域負(fù)有重要的義務(wù)，“把健康從僅局限于宗教和慈善的領(lǐng)域中解放出來并被當(dāng)作國家行為的基本要素和公民權(quán)利，是現(xiàn)代化的特征之一”。
(一)實(shí)現(xiàn)健康的理想類型
為了更準(zhǔn)確地界定不同的概念，本文采取兩組變量來簡單區(qū)分健康問題的相關(guān)范疇。(1)塑造健康的目的：在集體主義的語境下，公民的健康身體并不只是為了個(gè)人，而是與國家的整體目標(biāo)相連。與之相應(yīng)，在個(gè)人主義的語境下，健康與否完全是個(gè)體或者家庭的私人事務(wù)，國家不干涉公民的身體，也不承擔(dān)維護(hù)民眾良好健康環(huán)境的責(zé)任。(2)塑造健康的手段：在“行政強(qiáng)化”的形態(tài)下，促進(jìn)公民健康權(quán)實(shí)現(xiàn)的方式主要依賴行政的方式，通過行政動(dòng)員、政績考核甚或行政命令的方式，實(shí)現(xiàn)全民身體素質(zhì)提升。然而，在市場競爭的形態(tài)下，主要通過市場化的方式促進(jìn)公民健康狀況的發(fā)展，“原來的權(quán)力或社會(huì)歷史不斷地要求身體去生產(chǎn)、將身體作為一個(gè)器具去生產(chǎn)，但現(xiàn)在的要求不同，現(xiàn)在卻是不斷地讓身體成為消費(fèi)的對象。這個(gè)時(shí)候，權(quán)力組織身體和改變身體的方式就發(fā)生變化了，他就要制造出身體的需要，有的時(shí)候甚至是虛假的需要，為的是要讓身體成為一個(gè)消費(fèi)品”。
根據(jù)上述兩個(gè)變量，可以把實(shí)現(xiàn)健康的方式，區(qū)分以下四種類型(見圖1)。(1)國家健康事業(yè)：以國家整體利益為目的，主要通過行政化的方式實(shí)現(xiàn)，明確國家在保障和推動(dòng)公民健康方面的全局責(zé)任。中國憲法第21條關(guān)于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和體育事業(yè)的規(guī)定就屬于此種類型。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的首條“立法目的”也明確規(guī)定“為了發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)，保障公民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高公民健康水平，推進(jìn)健康中國建設(shè)，根據(jù)憲法，制定本法”。國家健康事業(yè)決定了社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的可能性空間，也在一定程度上決定了公民健康權(quán)利實(shí)現(xiàn)的范圍和程度。(2)公民健康權(quán)利：以保障公民個(gè)體的健康為最終落腳點(diǎn)，但是在實(shí)現(xiàn)方式上側(cè)重于政府的公共給付(主要表現(xiàn)為受益權(quán))。在這種類型下，公民身體健康不僅服務(wù)于宏大的國家目標(biāo)，也不僅是商品消費(fèi)的對象和載體，而是意味著個(gè)人在健康體魄基礎(chǔ)上的人格尊嚴(yán)和自由發(fā)展。比如，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第4條規(guī)定的“國家和社會(huì)尊重、保護(hù)公民的健康權(quán)”就屬于此種類型。(3)市民健康消費(fèi)：主要通過市場化的方式實(shí)現(xiàn)個(gè)體的身體健康，在現(xiàn)實(shí)中體現(xiàn)為個(gè)人向商業(yè)性健身場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。在市民健康消費(fèi)類型中，個(gè)人的身體不再受到行政的影響，轉(zhuǎn)而受到市場和消費(fèi)主義的支配。“特別是疫情暴發(fā)后，人們的健康理念進(jìn)一步增強(qiáng)，健康生活方式意識明顯提高，對健康消費(fèi)的需求大幅增加。要因應(yīng)這一趨勢，引導(dǎo)全社會(huì)樹立大健康理念，創(chuàng)新大健康技術(shù)、發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)、完善大健康服務(wù)，更好促進(jìn)健康消費(fèi)，提高人民群眾健康水平和生活質(zhì)量。” (4)社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)：以市場化的方式運(yùn)作，形成穩(wěn)定成熟的健康產(chǎn)業(yè)，但是國家需要對健康市場進(jìn)行嚴(yán)格的管理和規(guī)制。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)提供了多元機(jī)會(huì)，并且不像國家健康事業(yè)那樣具有強(qiáng)烈的政治內(nèi)涵，但是其在行政和管理層面上需要受到國家的監(jiān)督和規(guī)制。比如中共中央和國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè)，成為國民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)”。上述四種實(shí)現(xiàn)健康的類型，很難在現(xiàn)實(shí)中找到單純的“理想類型”(ideal type)，而是相互纏繞在一起，共同組成了由國家、社會(huì)、市場和個(gè)體共同參與的、兼具行政性和市場性的實(shí)現(xiàn)健康路徑。
圖1 實(shí)現(xiàn)健康的四種理想類型
(二)保障健康權(quán)的憲法規(guī)范基礎(chǔ)
“國家—個(gè)人”和“行政—市場”二維象限，尤其鮮明地體現(xiàn)為中國憲法第45條第1款關(guān)于“物質(zhì)幫助權(quán)”的規(guī)定。該款規(guī)定“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”。這條規(guī)定在健康的語境下具有豐富的內(nèi)涵。
(1)該條規(guī)定是以公民的基本權(quán)利形式呈現(xiàn)出來，其中包括了在疾病狀態(tài)下為恢復(fù)健康和維持生活而產(chǎn)生的物質(zhì)請求權(quán)，這顯然指向了上文所論及的“公民健康權(quán)利”。(2)健康領(lǐng)域的物質(zhì)請求權(quán)的對象是“雙主體構(gòu)造”，既包括了國家，也包括社會(huì)——“本條和前一條有幾個(gè)地方出現(xiàn)國家和社會(huì)的字眼，憲法規(guī)定社會(huì)保障本是國家的義務(wù)，這里把社會(huì)也寫上是鼓勵(lì)社會(huì)組織也為社會(huì)保障承擔(dān)義務(wù)，做出貢獻(xiàn)”。并且憲法第21條也明確規(guī)定“鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康”。在具體實(shí)現(xiàn)形式上，鼓勵(lì)社會(huì)組織提供健康權(quán)的物質(zhì)供給，除了體現(xiàn)為社會(huì)慈善和公益救助，更為重要的還是政府向社會(huì)采購公共健康服務(wù)。比如《財(cái)政部關(guān)于做好2022年政府購買服務(wù)改革重點(diǎn)工作的通知》就提出，加大政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)力度，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。這些都指向了“社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)”。(3)該條第二句規(guī)定的國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，明確了在實(shí)現(xiàn)公民健康權(quán)方面的國家義務(wù)，落實(shí)為國家建立各種制度性保障措施。這句話連同《憲法》第14條規(guī)定的“國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度”以及第21條規(guī)定的“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，……保護(hù)人民健康”，均指向了“國家健康事業(yè)類型”。(4)雖然該條并未涉及公民的健康消費(fèi)，但是在《憲法》第15條規(guī)定了“市場經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)制度”，這意味著公民當(dāng)然有權(quán)利通過購買健康服務(wù)的形式增強(qiáng)個(gè)體健康。“在市場化的邏輯中，身體被納入了新的政治話語之中，消費(fèi)主義開始左右人們的生活，身體既是消費(fèi)者，又是被消費(fèi)者。”由此可見，中國憲法兼容了實(shí)現(xiàn)健康的四種主要類型，其中國家健康事業(yè)起主導(dǎo)作用，體現(xiàn)為國家在保障和促進(jìn)公民健康過程中的基礎(chǔ)地位和導(dǎo)向意義。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，盡管國家健康事業(yè)和公民健康權(quán)利之間存在目標(biāo)上的差別，不過二者關(guān)系非常密切。國家健康事業(yè)通常只是確定國家在健康領(lǐng)域的長期規(guī)劃和整體保障，其并不能完全對應(yīng)到當(dāng)下具體的公民健康請求權(quán)。但是國家健康事業(yè)能夠提供源源不斷的制度供給，持續(xù)充實(shí)公民健康權(quán)利的內(nèi)容，形成具體的、可預(yù)期的請求權(quán)，并且在一定情況下賦予司法救濟(jì)權(quán)。 “憲法總綱和基本權(quán)利章節(jié)的政策性條款，最終目標(biāo)是為落實(shí)公民權(quán)利提供物質(zhì)和制度保障。”這種轉(zhuǎn)化機(jī)制主要經(jīng)由立法形成，即立法機(jī)關(guān)根據(jù)供給能力和供給需求的判斷權(quán)衡，將國家健康事業(yè)順次轉(zhuǎn)化為公民健康權(quán)利。比如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》首要立法目的就是“落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民健康的規(guī)定”。目前中國憲法規(guī)定的國家健康事業(yè)，至少包括社會(huì)保障制度(第14條)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)(第21條)、發(fā)展醫(yī)藥事業(yè)(第21條)、鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織舉辦醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施(第21條)、群眾性衛(wèi)生活動(dòng)(第21條)、體育事業(yè)(第21條)、保護(hù)環(huán)境(第26條)等。對應(yīng)這些關(guān)于國家健康事業(yè)的政策，立法機(jī)關(guān)已經(jīng)制定了諸如《社會(huì)保險(xiǎn)法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中醫(yī)藥法》《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《職業(yè)病防治法》《體育法》《環(huán)境保護(hù)法》等健康類法律法規(guī)，將國家健康事業(yè)予以落實(shí)，完成向公民健康賦權(quán)的過程。當(dāng)然，由國家健康事業(yè)轉(zhuǎn)化為公民健康權(quán)利的主動(dòng)權(quán)由政府把握，即由政府就轉(zhuǎn)化的必要性、緊迫程度和立法技術(shù)進(jìn)行綜合考慮。“這種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)首先需要依賴于國家和社會(huì)的主動(dòng)作為，公民只有在國家沒有作為或者作為不足夠時(shí)，方能請求法院介入，為其提供個(gè)別化的保障性救濟(jì)。”
(三)健康權(quán)的性質(zhì)和規(guī)范構(gòu)造
在國家權(quán)力對于健康領(lǐng)域全面影響和干預(yù)的現(xiàn)實(shí)狀況下，要求謹(jǐn)慎劃定國家權(quán)力在健康塑造中的邊界問題。這并非中國面臨的特殊問題，而是在健康權(quán)領(lǐng)域的普遍性問題，換言之，健康權(quán)到底是個(gè)體性權(quán)利還是集體性權(quán)利？學(xué)者認(rèn)為，健康權(quán)的核心價(jià)值是普遍的社會(huì)共濟(jì)(solidarity)，任何國家都必須實(shí)施某種醫(yī)療資源的“配給”(rationing)，以實(shí)現(xiàn)最大限度且可持續(xù)的健康覆蓋，這意味著對個(gè)體健康權(quán)利的限制，此時(shí)健康權(quán)往往被視為一種與公民身份(citizenship)有關(guān)的集體權(quán)利；不過晚近以來更傾向于將健康權(quán)視為賦予個(gè)人的一項(xiàng)絕對權(quán)利，但這可能危及共濟(jì)原則。判斷健康權(quán)性質(zhì)的關(guān)鍵問題是，如果將健康權(quán)限于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)療資源總量有限性和供給稀缺性，決定了國家對于健康權(quán)的干預(yù)必然是全面而深入的，此時(shí)更多呈現(xiàn)健康權(quán)的集體權(quán)利色彩；但是如果把健康權(quán)的范圍拓寬至體育運(yùn)動(dòng)、全民健身、環(huán)境治理等方面，則未必會(huì)出現(xiàn)資源上此消彼長的零和博弈，更能體現(xiàn)個(gè)人權(quán)利特征。特別是一些門檻低、普及率高、可替代性強(qiáng)、資源占用量少的體育運(yùn)動(dòng)和健康教育，應(yīng)該以社會(huì)自治、市場調(diào)節(jié)和行業(yè)自律為主，無須國家的過度干預(yù)——廣播體操其實(shí)就屬于這種類型，應(yīng)盡量減少國家的直接干預(yù)，國家可以通過制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、提供完整信息等柔性方式引導(dǎo)廣播體操的發(fā)展。
作為個(gè)體性的健康權(quán)，一般將其歸類為社會(huì)權(quán)，“依據(jù)社會(huì)權(quán)的性質(zhì)定位，健康權(quán)主要是指要求國家采取積極措施，為逐步實(shí)現(xiàn)公民健康權(quán)利提供保障”。根據(jù)基本權(quán)利功能體系理論，健康權(quán)既有主觀權(quán)利面向，也有客觀價(jià)值秩序面向。一方面，作為主觀權(quán)利，健康權(quán)主要呈現(xiàn)給付功能，即公民要求國家或社會(huì)給予健康公共產(chǎn)品、健康資訊信息和健康服務(wù)照護(hù)的權(quán)利。同時(shí)健康權(quán)也有防御權(quán)功能，即排除國家或社會(huì)對于健康權(quán)的不當(dāng)干預(yù)，“有兩種較為典型的表現(xiàn)形式，一種表現(xiàn)為日常生活中與健康權(quán)有關(guān)的行為、習(xí)慣等，另一種表現(xiàn)為醫(yī)療過程中健康權(quán)主體自由選擇醫(yī)療方式并自愿承受風(fēng)險(xiǎn)后果的行為”。因此，就主觀權(quán)利面向而言，“市場競爭”模式下的廣播體操可以視為國家對于一般體質(zhì)公民提供的健康公共產(chǎn)品。公民有權(quán)選擇開展廣播體操鍛煉，當(dāng)然也可以基于其防御權(quán)面向，選擇更為契合自身健康需求的其他方式。
另一方面，作為客觀價(jià)值秩序，健康權(quán)主要體現(xiàn)為國家保護(hù)義務(wù)和制度性保障，“指向的是要國家和政府確保人們都能享有一個(gè)健康的環(huán)境，從而為健康狀態(tài)的享有提供最基本的可能和保障，如提供藥品、健康設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)等”。健康權(quán)領(lǐng)域的國家保護(hù)義務(wù)主要包括尊重、保護(hù)和實(shí)現(xiàn)三個(gè)層次：尊重義務(wù)要求國家不能否定和限制任何人平等接近利用預(yù)防性、治療性、緩和性的醫(yī)療服務(wù)，并應(yīng)避免執(zhí)行歧視性措施；保護(hù)義務(wù)要求國家通過立法和其他措施，以確保平等接近由第三者提供的醫(yī)療服務(wù)以及健康有關(guān)的服務(wù)，亦應(yīng)確保第三者不得限制人民接近利用與健康有關(guān)的資訊及服務(wù)；實(shí)現(xiàn)義務(wù)要求國家應(yīng)于現(xiàn)有政策和法律體制中，承認(rèn)健康權(quán)，并以立法方式達(dá)成，采取積極措施以使個(gè)人與社群得以享受健康權(quán)。此外，健康權(quán)的國家義務(wù)通常還包括平等與非歧視義務(wù)，即保障在獲得醫(yī)療資源的機(jī)會(huì)上的平等；以及確保人民參與國家健康方面的立法和決策的義務(wù)，即旨在通過公開透明參與的程序以確保人人享有健康的權(quán)利。而健康權(quán)的制度性保障則要求國家建立與健康權(quán)實(shí)現(xiàn)相匹配的制度體系。現(xiàn)行的公共衛(wèi)生制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度、傳染病防治制度、職業(yè)病和慢性病防治制度、精神衛(wèi)生服務(wù)制度、全民健身制度、環(huán)境治理制度、煙草管控制度、食品藥品安全制度以及特定群體或特定地域的健康特殊安排等，均可以視為健康權(quán)的制度保障。甚至政府獎(jiǎng)勵(lì)和支持醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的研究和開發(fā)，也可以歸入健康權(quán)制度保障的范疇。因此，就客觀價(jià)值秩序面向而言，廣播體操作為國家的健康事業(yè)的組成部分，體現(xiàn)為國家對于公民健康的整體規(guī)劃和促進(jìn)，表征了健康權(quán)的國家義務(wù)和制度性保障。
(四)小結(jié)
基于上述討論，可以初步確立健康權(quán)的國家干預(yù)邊界。首先應(yīng)當(dāng)明確公民個(gè)體(而非國家)是健康權(quán)的主體。正如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》所規(guī)定的“公民是自己健康的第一責(zé)任人”，這體現(xiàn)了一種先進(jìn)的人權(quán)觀念，確立了公民健康權(quán)的主體性價(jià)值。根據(jù)健康權(quán)的規(guī)范構(gòu)造，可以大致確定以下原則。(1)健康權(quán)的防御面向，一般排斥國家干預(yù)，國家不得侵害公民的身體健康。比如，禁止酷刑和不人道的刑罰、禁止未經(jīng)受試者同意的藥物試驗(yàn)、禁止政府從事或參與污染環(huán)境的行動(dòng)、禁止政府從事或者參與影響公民身體健康的商業(yè)行為等。即便是民選的立法機(jī)關(guān)對于公民健康防御權(quán)的限制，也必須滿足“限制方式”(法律保留)和“限制理由”(公共利益)的前提條件。 (2)健康權(quán)的受益面向，直接對接國家的給付措施，如請求國家給予基本的醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療措施、免費(fèi)的基本疫苗接種、必要的母嬰保健等，以實(shí)現(xiàn)公民最低限度的健康(minimum health)。(3)社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域也需要認(rèn)真劃定國家權(quán)力界限：一方面，國家要規(guī)范健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，確保健康產(chǎn)業(yè)不至于走向危害健康、妨礙實(shí)現(xiàn)健康、壟斷健康資源；另一方面，還要充分尊重市場規(guī)律，不至于完全扼殺產(chǎn)業(yè)的自主性和積極性。正如《行政許可法》第13條所規(guī)定的，對于“公民、法人或者其他組織能夠自主決定的，市場競爭機(jī)制能夠有效調(diào)節(jié)的，行業(yè)組織或者中介機(jī)構(gòu)能夠自律管理的，行政機(jī)關(guān)采用事后監(jiān)督等其他行政管理方式能夠解決的”健康產(chǎn)業(yè)，政府不應(yīng)隨意施加干預(yù)。(4)市民健康消費(fèi)較之于社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)，具有更大的自主空間，國家可以通過倡導(dǎo)的方式引導(dǎo)市民樹立理性、成熟的健康消費(fèi)理念，但是不應(yīng)強(qiáng)制要求或者禁止。不過，國家在健康消費(fèi)領(lǐng)域并非無所作為，而是需要運(yùn)用政府的管理權(quán)限和引導(dǎo)能力，力促形成多元和規(guī)范的健康消費(fèi)市場，使市民有更多的健康消費(fèi)選擇空間。
在健康領(lǐng)域存在復(fù)雜的“權(quán)力-權(quán)利”關(guān)系，包括了國家健康事業(yè)、公民健康權(quán)利、社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)和市民健康消費(fèi)等多元實(shí)現(xiàn)類型。其中，國家健康事業(yè)作為對于全民健康的總體規(guī)劃布局，具有基礎(chǔ)性的功能和地位。在我國推行七十余年的廣播體操運(yùn)動(dòng)就是國家健康事業(yè)的重要組成部分，反映了健康權(quán)國家塑造的理念和方法。在當(dāng)下市場發(fā)育和全民健身的語境下，廣播體操的發(fā)展和革新需要主動(dòng)調(diào)適其與國家整體目標(biāo)和公民個(gè)體需求的關(guān)系，平衡運(yùn)用行政和市場的方法，不斷創(chuàng)新出更加符合民眾多元需求的廣播體操運(yùn)動(dòng)方案，積極參與到健身市場的競爭之中，獲得自身的成長和發(fā)展。正如相關(guān)評論指出的，“這個(gè)曾陪伴國民從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)跨越到市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代的運(yùn)動(dòng)形式，在為國民體質(zhì)和社會(huì)主義體育事業(yè)奠定了雄厚的基礎(chǔ)，更為全民健身開了個(gè)好頭之后，終于回歸個(gè)體，成為普通群眾的體育活動(dòng)，成為多樣化健身方式的一種”。在新世紀(jì)之后，政府推動(dòng)的廣播體操革新或者復(fù)興運(yùn)動(dòng)，就在某些方面反映了這種趨勢。比如，2007年教育部推廣了統(tǒng)一的校園集體舞，獲得了70%以上的中小學(xué)生的支持；而在由《小康》雜志社評選的“2010中國全面小康十大民生決策”中，“北京恢復(fù)廣播體操”位居首位。這些例證均說明，現(xiàn)階段發(fā)展廣播體操、塑造公民健康身體，需要以公民健康權(quán)為導(dǎo)向、不斷提供優(yōu)質(zhì)多元的國家健康規(guī)劃。
四、結(jié)語
經(jīng)由上文關(guān)于廣播體操的歷史起源、制度形態(tài)和法律問題的討論，可以管窺中國群眾性體育運(yùn)動(dòng)的發(fā)展軌跡。作為被“國恥敘事”所支配的近代健康史，一方面將身體從倫理和道德的束縛中解放出來，成為真正的公民的身體；另一方面又將現(xiàn)實(shí)任務(wù)加諸公民健康的目標(biāo)之上，對公民身體進(jìn)行了開發(fā)和塑造。改革開放之后的廣播體操運(yùn)動(dòng)進(jìn)入“市場競爭”模式，廣播體操不斷因應(yīng)變化中的行政環(huán)境和社會(huì)需求，努力調(diào)適自身與行政、市場的關(guān)系，保證了自身發(fā)展的連續(xù)性。廣播體操的歷史和現(xiàn)實(shí)觀察，有助于我們厘定在健康領(lǐng)域的國家和公民的關(guān)系，建構(gòu)健康權(quán)的教義化體系，從而溝通和聯(lián)結(jié)本文開篇指出的健康權(quán)的兩種范式(經(jīng)驗(yàn)性研究和教義化建構(gòu))。在健康領(lǐng)域，依據(jù)塑造健康的目的和手段，實(shí)現(xiàn)健康的方式可以區(qū)分為國家健康事業(yè)、公民健康權(quán)利、市民健康消費(fèi)和社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)四個(gè)象限，上述方式在中國憲法中具有較為明確的規(guī)范依據(jù)，并體現(xiàn)為從健康事業(yè)到健康權(quán)利的過渡，國家對于公民健康權(quán)利和市民健康消費(fèi)的干預(yù)逐步減少。由此，公民的健康權(quán)既有主權(quán)權(quán)利面向(包括受益權(quán)和防御權(quán))，也有客觀價(jià)值秩序面向(包括國家保護(hù)義務(wù)和制度性保障)，據(jù)此確立了公民的健康權(quán)主體地位。在不同的實(shí)現(xiàn)健康類型和健康權(quán)的功能體系中，國家權(quán)力具有不同的表現(xiàn)形式和作用范圍，最終導(dǎo)向全民健康和個(gè)體健康的同步實(shí)現(xiàn)——這正是朱德為廣播體操運(yùn)動(dòng)的題詞“為增進(jìn)人民的健康而努力”。
【王理萬，中國政法大學(xué)人權(quán)研究院副教授、錢端升青年學(xué)者。本文系國家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“中國式人權(quán)文明新形態(tài)研究”(項(xiàng)目編號：21AZD095)和教育部人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地重大項(xiàng)目“習(xí)近平總書記關(guān)于人權(quán)重要論述研究”(項(xiàng)目編號：20JJD820002)的階段性成果?！?/span>
Abstract：Broadcast gymnastics，which was initiated in 1951，is one of the most widely adopted and popular mass sports activities in China，embodying the country’s commitment to shaping the right to health of its citizens.The history and development of broadcast gymnastics are closely tied to the destiny of the nation，reflecting clear national intent，and aiming to achieve the goal of“shaping new individuals”.The institutional forms of broadcast gymnastics can be categorized into three stages：“military simulation，”“administrative reinforcement，”and“market competition，”each of which aligns with the objectives and needs of different periods.Taking the establishment and promotion of broadcast gymnastics in China as a focal point helps construct a doctrinal framework for the right to health.Based on the purposes and means of health shaping，the implementation of the right to health can be divided into four types：national health projects，citizens’ health rights，the social health industry，and civic health consumption.National health projects，facilitated by legislative mechanisms，provide institutional support and supply for citizens’ health rights.The right to health，as a social right，has both a subjective rights orientation and an objective value order orientation，thus establishing the individual’s subject status in terms of their right to health.Its defense aspect is oriented toward rejecting excessive state intervention，while the benefit aspect directly links to the state’s payment measures.The boundaries of state power also need to be defined in the social health industry and civic health consumption.Hence，developing broadcast gymnastics involves adjusting its relationship with the overall objectives of the state and individual citizens’ needs.It involves balancing the use of administrative and market methods，continually innovating sports programs that better suit diverse needs，and actively participating in the competition of the fitness market.
Keywords：Broadcast Gymnastics；Right to Health；National Formation；Institutional Form；Boundary of Rights
(責(zé)任編輯 李忠夏)
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