編者按
全民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，母嬰健康是全民健康的基礎(chǔ)，也是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“健康起點，希望未來”，我國的宣傳主題是“保障母嬰健康 呵護祖國未來”。如何為保障母嬰健康、推動健康中國戰(zhàn)略實施提供更堅實有力的支撐？如何更好發(fā)揮中醫(yī)藥在保障母嬰健康、筑牢人口質(zhì)量基石方面的獨特價值？今天，法治日報特刊發(fā)一組文章予以探討，敬請關(guān)注。
用法治推動和保障母嬰健康
健康是人類社會繁衍發(fā)展的必要條件。為引起世界各國對衛(wèi)生和健康的高度重視，動員全社會關(guān)心和改善衛(wèi)生狀況，提高人類健康水平，世界衛(wèi)生組織把每年4月7日定為“世界衛(wèi)生日”。今年的主題旨在倡導(dǎo)加大力度保障母嬰健康，減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，并優(yōu)先關(guān)注婦女的長期健康與福祉。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年全球有近30萬婦女因妊娠或分娩而失去生命，超過200萬嬰兒在出生后第一個月內(nèi)死亡，另有約200萬嬰兒胎死腹中。這相當(dāng)于每7秒鐘就有1例可預(yù)防的死亡。按照這一趨勢發(fā)展，全球五分之四的國家難以實現(xiàn)到2030年改善孕產(chǎn)婦生存的目標(biāo)?？梢?，保障母嬰健康是人類衛(wèi)生健康共同體面臨的重大問題，這也是世界衛(wèi)生組織把保障母嬰健康作為今年主題的原因。
在我國，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，居民健康水平不斷提高，2023年，人均預(yù)期壽命已達78.6歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均有不同程度下降。盡管成績斐然，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的健康仍然是亟待重視和解決的重大衛(wèi)生健康問題。對這一問題的重視，充分體現(xiàn)出我國健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的初衷。
保障健康需要有完善、可及的衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療服務(wù)是其中的重要組成部分。由于醫(yī)療服務(wù)主要針對的是已經(jīng)得病的患者，如果把衛(wèi)生健康體系僅僅歸結(jié)為提升醫(yī)療服務(wù)，只“治已病”而忽視“治未病”，其結(jié)果必然是事倍功半。
實踐證明，防病勝于治病，健康的生活方式和環(huán)境對于健康所起到的作用遠遠大于醫(yī)療服務(wù)的作用，是決定國民健康水平的最重要因素。因此，衛(wèi)生健康體系既要關(guān)注治療患者，也要關(guān)注預(yù)防疾病的發(fā)生。這正是為什么我國衛(wèi)生健康事業(yè)要從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以健康為中心”、樹立“大健康”理念的原因所在。
近年來，我國廣泛開展相應(yīng)的衛(wèi)生健康科普和保健活動，在母嬰健康保障領(lǐng)域，開展了母嬰保健、疫苗接種、免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生檢查等保健和生育服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，2023年，我國共為828.2萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達96.9%。積極采取“治未病”的各項措施，大力開展公共衛(wèi)生活動，才能夠有效提升人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
法治是保障健康不可或缺的重要手段。包括母嬰保健在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有所不同。前者是針對群體健康提供的以預(yù)防為主的“治未病”服務(wù)，后者則是針對個體健康提供的以治療為主的“治已病”服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)涉及公眾健康權(quán)，需要由政府和社會組織發(fā)動公眾參與，其措施和活動往往涉及社會層面的組織和實施，因此作為規(guī)范社會行為的法律在其中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的規(guī)范和保障作用尤為關(guān)鍵。
目前，我國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法為核心，以傳染病防治法、精神衛(wèi)生法等法律、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《公共衛(wèi)生場所管理條例》等行政法規(guī)、《性病防治管理辦法》《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等部門規(guī)章以及大量地方性法規(guī)為主體的衛(wèi)生健康法律體系。這些法律法規(guī)涵蓋了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品安全等領(lǐng)域，衛(wèi)生健康工作基本形成了有法可依的局面。尤其是在母嬰保健方面，有婦女權(quán)益保障法、未成年人保護法、母嬰保健法、藥品管理法等法律，母嬰保健法實施辦法、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等法規(guī)和規(guī)章，以及相應(yīng)的地方性法規(guī)予以支撐，為促進母嬰健康乃至全民健康，推進健康中國戰(zhàn)略提供了可靠的法律保障。
當(dāng)然也要認(rèn)識到，雖然我國衛(wèi)生健康法治體系已基本成型，但面對不斷變化的疾病譜和持續(xù)增長的民眾健康需求，仍需要不斷完善。特別是在母嬰健康保障方面，要結(jié)合國家衛(wèi)生健康委“確定2025-2027年為‘兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年’”的規(guī)劃，制定母嬰保健工作的具體步驟和落實階段，在“大健康”理念的指引下，加快托育服務(wù)法等立法工作，持續(xù)依法建立相關(guān)制度機制。充分運用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，進一步細(xì)化和落實政府機構(gòu)和社會組織在推動母嬰保健工作中的職責(zé)，把所有適齡產(chǎn)婦和新生兒納入保健服務(wù)范圍。將母嬰健康作為人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)的重要內(nèi)容，通過制定全球和區(qū)域衛(wèi)生健康合作和援助規(guī)劃，推動“一帶一路”沿線國家和發(fā)展中國家的母嬰保健工作和制度的發(fā)展。
總之，要通過進一步加強衛(wèi)生健康法治建設(shè)，為保障母嬰健康、推動健康中國戰(zhàn)略實施提供更堅實有力的制度支撐，在法治軌道上不斷提升我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平，為人民群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)、安全、公平的衛(wèi)生健康環(huán)境。
?。ㄗ髡撸和醭抗?，系清華大學(xué)法學(xué)院教授、中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)副會長）
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